HbA1cとは？──健診で『血糖が高い』『HbA1c高値』と言われたら。基準値・目標値・糖尿病予備群を循環器内科／生活習慣病がやさしく解説

ニュース概要

夏から秋は健診・人間ドックのシーズンで、結果表のなかでも相談が多いのが血糖・HbA1cです。厚生労働省 e-ヘルスネットや国立国際医療研究センター 糖尿病情報センターの解説によると、HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は赤血球のヘモグロビンにブドウ糖が結びついた割合で、過去1〜2か月の血糖の平均を反映します。採血直前の食事や運動の影響を受けにくいため、糖尿病の診断・管理で重視され、健診では空腹時血糖・随時血糖とあわせて評価されます。糖尿病の診断は血糖値とHbA1cの両方で行うのが原則で、HbA1cだけでは確定しません。

京都市西京区・桂川・桂・洛西口エリアで健診を受けられた方にとっても、「血糖高値」「HbA1c高値」は”自分ごと”として知っておきたいテーマです。

※以下は、公的機関・学会の情報にもとづく一般向けの解説です。検査値の評価はお一人おひとり異なります。

医学的背景

HbA1cの数字の読み方（目安）

健診でよく使われる、おおよその区分です（機関により細部は異なります）。

• 5.5%以下：正常
• 5.6〜5.9%：正常高値（生活の見直しがおすすめ）
• 6.0〜6.4%：糖尿病予備群（境界型の可能性）
• 6.5%以上：糖尿病型（血糖値とあわせて診断のための受診を）

「予備群」は“まだ糖尿病ではない”段階ですが、この時期の生活習慣が将来を大きく左右する分かれ道です。

目標値は一人ひとり違う

治療中の目標について、日本糖尿病学会は状態に応じて3段階（血糖正常化を目指す6.0%未満／合併症予防のための7.0%未満／治療強化が難しいときの8.0%未満）を示しています。高齢の方では低血糖を避けることが重要なため、年齢・体の状態・使う薬に応じて下限も含めた別の目標が用いられます。数値は「低いほどよい」と単純に決めず、自己判断で薬を増減せず、目標は必ず主治医と相談して決めることが大切です。

循環器内科の視点──高血糖と動脈硬化

高血糖が続くと全身の血管が傷み、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）・脳梗塞・末梢動脈疾患などの動脈硬化性疾患が増えます。これらは自覚症状が乏しいまま進むことが多く、血糖だけでなく血圧・脂質・体重・喫煙を含めた包括的な管理が、心臓・脳・足を守る近道になります。

日常生活で気をつけたいポイント

1. 食べ方の順番と重ね食べ：野菜・たんぱく質から食べ始め、主食の重ね食べ（麺＋ご飯など）を控える。甘い飲み物は水・お茶に。
2. 食後に軽く動く：食後の散歩など軽い運動でも血糖は下がりやすくなります。
3. 少しの減量を続ける：数kgの減量でもHbA1cは動きます。無理なくコツコツと。
4. 睡眠・節酒・禁煙：睡眠不足・飲み過ぎ・喫煙は血糖にも血管にも不利です。
5. 血圧・コレステロールも一緒に：心臓・脳を守る土台になります。

受診の目安

できるだけ早めに相談を

• 健診でHbA1c 6.0%以上、または血糖高値を指摘された
• のどが渇く・水をよく飲む・尿が多い・体重が減る・だるいなどの症状がある
• 高血圧・脂質異常症・肥満・家族に糖尿病があるなど、リスクが重なっている

ただちに医療機関へ

• 強い口渇・多尿・急な体重減少に加え、吐き気・腹痛・意識がもうろうとするなどがある（高血糖の急な悪化の可能性）

まとめ

• HbA1cは過去1〜2か月の血糖の平均を映す検査値
• 目安は5.6%以上で生活見直し／6.0〜6.4%で予備群／6.5%以上で糖尿病型
• 診断は血糖値とあわせて行い、治療目標は年齢・状態で一人ひとり異なる
• 高血糖は心臓・脳・足の血管の病気につながる。血圧・脂質・体重も含めて整える

健診結果に不安を感じたら、放置も過度な心配もせず、一度ご相談ください。

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療に代わるものではありません。お薬の開始・変更・中止は自己判断で行わず、必ず主治医にご相談ください。

当院で相談できること

医療法人グロース 桂川さいとう内科循環器クリニックは、京都府京都市西京区下津林南大般若町37番地 リペアス下津林2Fにあり、阪急桂駅・JR桂川駅・洛西口駅からお越しいただけるエリアで、一般内科・循環器内科・生活習慣病の診療を行っています。

健診で血糖・HbA1cを指摘された方に、次のような検査・相談に対応しています。

• 院内HbA1c測定：少量の採血で、その日のうちに結果をご説明できます
• 血液・尿検査：血糖・脂質・腎機能などをまとめて評価します
• 生活習慣病の管理：血糖・血圧・脂質・体重を一緒に整え、動脈硬化を予防します
• 心電図・心臓超音波（心エコー）ほか：心臓・血管への影響がないかを確認します
• 必要時の連携：専門的な治療が必要な場合は連携医療機関にご紹介します

健診結果でお困りの方は、どうぞお気軽にご相談・ご予約ください。

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引用文献・参考サイト

• HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）（厚生労働省 e-ヘルスネット）
• 糖尿病を知ろう／糖尿病の診断（国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター）
• 血糖コントロール目標（日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド」）
• 検査表の見方・判定区分（日本人間ドック・予防医療学会）