ニュース概要
「夕方になると足がむくむ」「靴下のあとが消えない」「くつがきつい」——足のむくみは、多くの方が経験する身近な症状です。むくみ（浮腫）とは、皮膚の下に余分な水分がたまった状態のこと。動脈から組織へにじみ出た水分は、通常は静脈やリンパ管に戻りますが、その回収がうまくいかなくなると、水分に皮膚が押し上げられてむくみとして現れます。
済生会の一般向け解説によると、夕方の足のむくみや朝の顔・まぶたの腫れぼったさは、立ち仕事・座り仕事、塩分のとり過ぎ、睡眠不足などでも起こり、健康な人にもよくみられます。時間がたてば消える軽いむくみは心配いらないことが多い一方、急に出た・引かない・むくみ以外の症状をともなう場合は、心臓・腎臓・血管などの病気が隠れていることがあります。
京都市西京区・桂川・桂・洛西口エリアにお住まいの方も、「むくみくらい大丈夫」と見過ごしがちですが、なかには早めの受診が大切なむくみもあります。今回は、その見分け方をやさしく整理します。
医学的背景
足のむくみが起こる仕組みはさまざまです。心臓のポンプ機能が落ちると血液の流れがとどこおり、体に水分がたまって両足のむくみや息切れが出ます（心不全）。腎臓の働きが低下すると、体の水分・塩分やたんぱく（アルブミン）の調整が乱れ、顔・まぶたのむくみや尿の異常が出ます。このほか、静脈の弁が弱る下肢静脈瘤・慢性静脈不全、リンパの流れが滞るリンパ浮腫、甲状腺機能の低下（橋本病など）、お薬の副作用（一部の降圧薬や消炎鎮痛薬など）、低栄養など、原因は多岐にわたります。
とくに注意したいのが、片足だけ急に腫れて痛み・熱感・赤みをともなうむくみです。これは深部静脈血栓症（DVT）の疑いがあり、足にできた血栓が肺に飛ぶ肺塞栓症（いわゆるエコノミークラス症候群）は命にかかわります。長時間の同じ姿勢や脱水が引き金になることもあります。
なお、自己判断で利尿薬などを足したり、水分を極端に制限したりするのは危険です。心臓・腎臓の持病がある方は、必ず主治医と相談しながら進めてください。
日常生活で気をつけたいポイント
- 長時間同じ姿勢を避ける：立ち仕事・デスクワークの合間に足首を上下に動かす、少し歩く。ふくらはぎの筋肉を使うと、血液が心臓へ戻りやすくなります。
- 足を高くして休む：就寝時や休憩時に、足の下にクッションを入れてやや高くすると、むくみがやわらぎます。
- 弾性ストッキングを活用する：立ち仕事が多い方や静脈の弱りが気になる方に有効なことがあります（サイズや適応は受診時にご相談を）。
- 減塩を心がける：塩分のとり過ぎは水分をため込みやすくします。ただし猛暑で大量に汗をかく場面では、水分・塩分の補給も大切なので、場面に応じて調整を。
- 自宅でセルフチェック：すねを指で5〜10秒押してへこみの戻り、左右差、数日での急な体重増加を確認しましょう。
受診の目安
- 急にむくみが出た・強くなった・なかなか引かない
- 両足のむくみ＋息切れ・急な体重増加・夜間の息苦しさ・横になると苦しい（心不全のサインのことがあります）
- 顔やまぶたのむくみ＋尿の泡立ち・尿量の減少（腎臓病のサインのことがあります）
- 全身のだるさ・寒がり・脈がゆっくりをともなう（甲状腺機能低下の可能性）
※片足だけ急に腫れて痛み・熱感・赤みがある、あるいは急な息切れ・胸の痛みをともなう場合は、深部静脈血栓症・肺塞栓症のおそれがあります。ためらわず医療機関を受診し、症状が強いときは救急要請（119番）を検討してください。
まとめ
足のむくみの多くは、夕方に出て一晩で引く心配のいらないものです。しかし、急に出た・引かない・片足だけ・息切れや尿の異常をともなうむくみは、心不全・深部静脈血栓症・腎臓病・甲状腺の病気などのサインのことがあります。「指で押してへこみが戻るか」「左右差はないか」「体重が急に増えていないか」を目安に、気になるむくみは早めにチェックしましょう。
※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療や、お薬の調整は必ず主治医にご相談ください。
当院で相談できること
医療法人グロース 桂川さいとう内科循環器クリニックは、京都府京都市西京区下津林南大般若町37番地（リペアス下津林2F）にあり、阪急桂駅・JR桂川駅・洛西口・桂川エリアからご利用いただけます。むくみの原因をしらべるために、血液・尿検査、心電図、胸部の評価、心臓超音波（心エコー）、下肢静脈のエコーなどを、症状に応じて組み合わせて行います。
「夕方のむくみがひどくなってきた」「片足だけ腫れて気になる」「息切れもある」という方は、どうぞお気軽にWEB予約またはアクセスページからご来院ください。診療内容は循環器内科・生活習慣病のページもご覧いただけます。
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引用文献・参考サイト
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