研究

血圧の薬はいつ飲めば良いのですか、朝それとも夜寝る前?どちらでも良いのです。

患者さんから「朝の血圧は高いんですが夜は良く下がっています」と言われることがあります。人間の血圧は日内変動パターンがあり、血圧は夜寝るときに下がり、起床時に上がることが知られています。そのため夜に降圧薬を服用することで朝の急激な血圧上昇を抑制することが、朝に降圧薬を服用するよりも心血管イベントの予防に効果的かもしれないという考えがありました。

この考えを検証するために行われたTIME研究の結果が最近発表されました(参考文献)。TIME研究はThe Treatment in Morning versus Evening研究の略語です。2万人以上の高血圧の患者さんを対象に英国で行われた研究ですが、この研究では降圧剤を内服するタイミングを朝、夕に振り分けて約5年間の調査が行われました。その結果では心血管イベントの発生率には大きな違いが無く降圧剤は朝でも夜でも内服のタイミングはどちらでも良い、という結論になっています。

Lancet. 2022 Oct 22;400(10361):1417-1425. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01786-X.

飲み忘れない時間に内服すれば血圧の薬は朝でも夜でもどちらでも大丈夫です、とこれからは自信をもって患者さんに言えそうです。

参考文献:Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, Williams B, Brown MJ, Webb DJ, Ford I, Rorie DA, Guthrie G, Grieve JWK, Pigazzani F, Rothwell PM, Young R, McConnachie A, Struthers AD, Lang CC, MacDonald TM; TIME Study Group. Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. Lancet. 2022 Oct 22;400(10361):1417-1425. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01786-X. Epub 2022 Oct 11. PMID: 36240838; PMCID: PMC9631239.

Lancet. 2022 Oct 22;400(10361):1417

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