禁煙は「意志の弱さ」ではなく、ニコチン依存症の治療です
たばこをやめたいのにやめられない主な理由は、ニコチンによる身体的・心理的な依存です。禁煙外来では、離脱症状を和らげる薬と定期的な支援を組み合わせ、禁煙を続けやすくします。一度でうまくいかなかった方も、再挑戦をご相談ください。
紙巻きたばこだけでなく、加熱式たばこを使用している方も禁煙治療の対象です。加熱式たばこにもニコチンが含まれ、依存が続くため、「紙巻きから加熱式へ替える」ことは禁煙とは異なります。
健康保険による禁煙治療の主な条件
標準的な保険診療では、次の条件をすべて満たすかを初回に確認します。
- ニコチン依存症スクリーニングテスト（TDS）が5点以上
- 35歳以上の場合、ブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上
- 直ちに禁煙することを希望している
- 治療内容の説明を受け、文書で同意する
35歳未満の方にはブリンクマン指数の条件はありません。加熱式たばこの使用者も対象です。過去の禁煙治療歴や保険制度上の条件により保険適用にならない場合があるため、初診時に確認します。
12週間・5回の治療
標準プログラムは、初回、2週後、4週後、8週後、12週後の計5回です。毎回、喫煙状況、離脱症状、薬の使用状況、副作用を確認し、禁煙を続けるための具体的な対策を一緒に考えます。必要に応じて呼気一酸化炭素濃度を測定します。
- 初回：依存度と保険適用条件を確認し、禁煙開始日と治療方法を決めます。
- 2～4週：離脱症状や吸いたくなる場面への対処、薬の調整を行います。
- 8～12週：再喫煙を防ぐ方法を整理し、治療終了後の計画を立てます。
5回すべて受診することが、禁煙の継続に大切です。
禁煙補助薬について
ニコチンパッチなどの貼付薬や、内服薬を使用する場合があります。どの薬が適するかは、持病、併用薬、過去の治療経験、副作用のリスク、薬剤の供給状況を確認して判断します。使用できる薬剤は時期によって変わることがあるため、予約時または受診時にご確認ください。
チャンピックス再開に関する院内情報
→ チャンピックス（禁煙補助薬）の処方再開のお知らせ
→ 内服薬（チャンピックス）による禁煙治療の詳しい解説
- 貼付薬：皮膚のかぶれ、不眠、動悸などが起こることがあります。
- 内服薬：吐き気、頭痛、眠気、睡眠中の夢の変化などが起こることがあります。運転などへの注意が必要な場合があります。
副作用を感じた場合は自己判断で無理に続けず、ご連絡ください。
初診前にご準備ください
- 現在使用しているたばこの種類（紙巻き・加熱式など）
- 1日の本数と喫煙年数
- 過去の禁煙方法、続いた期間、再喫煙したきっかけ
- お薬手帳
- 禁煙を始めたい時期
「まだ完全に決心できていない」「減煙から相談したい」という段階でも、健康への影響や禁煙方法についてご相談いただけます。ただし、保険診療の標準プログラム開始には、直ちに禁煙する意思が必要です。
禁煙で得られる効果
禁煙を始めると、年齢や喫煙期間にかかわらず健康上の利益が期待できます。心筋梗塞・脳卒中、がん、COPDなどの危険を減らし、家族や周囲の方の受動喫煙も防げます。途中で1本吸ってしまっても、治療全体を失敗と考えず、次に吸わないための対策を立て直すことが重要です。
予約について
薬剤の供給状況や診療体制により、開始時期をご相談する場合があります。ご希望の方は、WEB予約またはお電話で「禁煙外来希望」とお伝えください。